WEB予約・お問い合わせ

Japan

下記内容でよろしければ、「送信する」ボタンを押して下さい。

当院での健診について

  • 企業検診
  • 一般健診
  • 協会けんぽ
  • 市民健診（大和市・綾瀬市）

当院では上記健診を実施しています。

WEB予約・お問い合わせフォームについて

* のついた項目は必須項目です。必要項目を入力して「確認する」ボタンを押してください。
近日中にこちらからメールまたは電話にてご連絡させていただきます。

ご注意事項

  • 担当者よりご回答差し上げるまで、1週間程度お時間をいただくことがございます。
    何卒ご了承いただきますようお願いいたします。
  • 電話番号とメールアドレスを必ず入力してください。
  • 協会けんぽで2名様以上でお申し込みの場合は、下記のエクセルファイルをダウンロードいただき必要事項をご記入の上、メールでご送付ください。
    一括予約記入用フォーム（Excel）
  • ドメイン指定・迷惑メール設定等されている場合は、「kenshin@yth.or.jp」および「kenko@yth.or.jp」のアドレス が受信できるよう設定の変更をお願いいたします。
  • フォーム入力
  • 送信内容確認
  • 完了

ご希望のコースをお選びください。

★必須

一般・企業健診　★コースをお選びください。必須

※お問い合わせのところにコース名とオプション（希望あれば）を書いてください。

No 項目 検査内容 特定健診 一般健診A 一般健診B
1 診察 問診（既往歴・自覚症状の有無） ● ● ●
視診・触診・聴打診・結果説明 ● ● ●
2 身体計測 身長・体重・肥満度・BMI ● ● ●
3 循環器検査 血圧測定 ● ● ●
心電図検査     ●
4 呼吸器検査 胸部X-P（正面）   ● ●
5 眼科検査 視力   ● ●
6 聴力検査 聴力測定（1000Hzと4000Hz）   ● ●
7 尿検査 蛋白・糖・潜血・ウロビリノーゲン・PH・比重 ● ● ●
8 血液検査 貧血（WBC・RBC・Hb・HT・Pt・血液像）     ●
肝機能（AST・ALT・γ-GTP） ●   ●
脂質代謝（総コレステロール・中性脂肪・HDLコレステロール） ●   ●
脂質代謝（nonHDLコレテロール・LDLコレステロール） ●   ●
糖代謝（空腹時/随時　血糖） ●   ●
糖代謝（HbA1c） ●    
その他（尿酸）     ●
金額（税抜き価格） 7,150円 6,000円 11,000円
※特定健診の7,150円は自己負担率100%の場合の金額です

市民健診　★市・コースをお選びください。※がん検診の方は種類もお選びください。必須

★2023年度からは、大和市、綾瀬市の「特定 /長寿健診」と「胃がん検診（胃透視・胃カメラ）」は別日で受診していただく事になりました。
★胃がん検診・胃カメラの予約につきましては予約の空きが少ない為お電話にてお問い合わせください。
がん検診の種類　★必須

協会けんぽ　★コースをお選びください。必須

<!--　 -->
No 項目 検査内容
1 診察 問診（既往歴・自覚症状の有無）・視触診・聴打診・結果説明
2 身体計測 身長・体重・肥満度・BMI・腹囲・体脂肪率
3 循環器検査 血圧測定・心電図
4 呼吸器検査 胸部レントゲン（正面）
5 消化器検査 胃部レントゲン（胃バリウム）
6 眼科検査 視力
7 聴力検査 聴力測定（1000Hz・4000Hz）
8 尿検査 蛋白・糖・潜血・ウロビリノーゲン・PH・比重
9 便検査 便潜血（2日法）
10 血液検査 貧血（赤血球数・白血球数・Hb・Ht・血小板数・血液像）
肝機能（AST・ALT・γ-GTP・ALP）
脂質代謝（総コレステロール・中性脂肪・HDLコレステロール・nonHDL-C・LDLコレステロール）
糖代謝（空腹時血糖・HbA1c）
腎機能（クレアチニン・尿酸）
自己負担額 7,169円



大和徳洲会病院　診察券番号
*氏名
*フリガナ
*生年月日
年
月
日
*性別
*住所
〒 -
*電話番号
日中つながる番号
- -
*メールアドレス
*メールアドレス（確認）
会社名
*企業健診は必須
健康保険組合名
*協会けんぽは必須
保険証記号・番号
*協会けんぽは必須
保険者番号
*協会けんぽは必須
被保険者/被扶養者
*支払方法
住所 *会社へ請求を選択した場合は記入
電話番号 *会社へ請求を選択した場合は記入
*案内物発送先
*その他を選択した場合は記入
*結果発送
必要部数 部
自宅住所へ発送 部
その他の住所へ発送 部
*その他の住所をご記入ください（会社住所など）
*婦人科検診は　火・水・木・金曜日となっております。
*婦人科は 火・木・金曜日のみ女性医師にて対応します。
*マンモグラフィー・乳腺エコーは月～土曜日対応可能です。
*鼻からの胃カメラ（経鼻胃カメラ）は月～土曜日で行っております。
*女性医師は月～金曜日に診察を担当します。
*経鼻希望時は予約が必要です。
<!--
※９月と10月の胃カメラ及び胃透視（バリウム）は満席となりました
-->
第1希望日
年
月
日
第2希望日
年
月
日
第3希望日
年
月
日
お問い合わせ内容
個人情報保護に関する基本方針について

※当院の個人情報保護に関する基本方針については、こちらからご確認をお願いします。

当院における個人情報の利用目的については、以下の内容をよくお読み頂き、ご了承の上、お問合せ ・ お申込みをいただきますよう、お願いいたします。

個人情報保護に関する基本方針についてご確認いただき「同意する」にチェックのうえご送信ください。

健診・人間ドックトップ